愛知県立大学 令和5年度 特別選抜学生募集要項(社会人・帰国生徒・外国人留学生)
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望学フリガ氏国現住 同所在費及 志部 学科・専攻等 メールアドレス 今後3か月間の連絡先 (住所・電話番号) (日本国内に限る) 出身学校名 (高等学校相当) 日本語の学習歴 学び 滞在費等の出所 年 月 国際バカロレア資格等の資格取得年月 年 月 (該当者のみ記入) 年 月 ※必ず黒のボールペンを使用し、自筆で記入してください。 ※A4サイズで両面印刷してください。 ナ 名 籍 所 〔事前審査結果の通知・合格書類の送付など、本学から連絡する場合の連絡先〕 〒 地 学 歴(小学校入学以降、卒業・中退など年代順に記入) 学部 男 ・ 女 ビザの取得状況 (該当に○) TEL( ) - 職 歴 学科 性別 生 年 月 日 有 (在留資格: ) ・ 無 専 攻 コース 年 月 日生 令和5年度愛知県立大学 外国人留学生特別選抜 志願理由書

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