東北大学 令和4年度(2022年度)AO入試(総合型選抜)II期 学生募集要項
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令和4年度(2022年度) 東北大学AO入試Ⅱ期 ※印の欄は記入しないでください。 活 動 報 告 書 (農学部志願者用) 東北大学総長 殿 出願基準を参考にして,学校内の活動(部活動,生徒会など),学校外の活動(各種コンテスト,競技会,留学,ボランティアなど)及び語学の資格取得など,現在までにあなたが達成した主な活動実績を具体的にかつ,可能な限りすべての項目に記載してください。また,活動の成果や取得した資格等を示すものがある場合は,資料番号欄に記入した番号を付し,本報告書に添付してください(いずれも写し・A4判)。 ※自筆(鉛筆書きは不可)又は文字入力して作成したものを提出してください。 〈校内に基礎を置く活動状況〉 ■ 活動実績1 名称 活動の時期 概要の説明 資料番号 ■ 活動実績2 名称 活動の時期 概要の説明 資料番号 農学部志願者のみ提出 ※ 記載のとおり相違ありません。 令和 年 月 日 志願者氏名フリガナ (生年月日 平成 年 月 日生,性別 男・女) 記載事項確認者 職名 氏名 ㊞ (志願者評価書作成者と同じことが望ましい。) 必ず両面印刷してください。 裏面につづく

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