国家試験等の統一試験等 □SAT □SAT Sugject Tests □TOEFL®TEST □ACT-Examination □その他： 外国語の学習歴 （日本の小・中・高校で学習したものを除く。） 日本語の学習歴 （海外での学習歴がある場合のみ記入） (注) TOEFL, TOEFL iBT, TOEFL ITP及びTOEICはETSの登録商標です。 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 □アメリカ合衆国の教育制度によるもの □イギリスの教育制度によるもの ジェネラル・サーティフィケート・オブ・エデュケーション・アドバンスト・レベル（GCE・Aレベル） □フランスの教育制度によるバカロレア □ドイツの教育制度によるアビトゥア □オーストラリア及びニュージーランドの教育制度による統一試験 □国際バカロレア(IB) （工学部のみ） □その他 国 名： 試験名： 外国語の種類 学習した期間 受験したものに✔印をつけ，所要事項を記入してください。 海外在留歴 日本出国後，帰国までの在留歴を記入してください。 日本 他国への 入出国年月 出国年月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 由（該当するものの理由を記述） 学習した期間 種類 帰国年月 左記の日本出国，他国への入出国及び帰国の理学習した学校等（又は学習場所） 学習した学校等（又は学習場所） 受験した教科，科目及びレベル 在住国名 及び居所 家族同伴・単身の別 次ページへ続く
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