東北大学 令和5年度(2023年度)特別選抜入学試験学生募集要項 地域枠入試(医学部医学科)
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・ 志願者が,自筆又は文字入力して作成してください。 ・ 志願する募集単位(宮城県地域枠・岩手県地域枠)を一つ選択 ・ 志願者が,自筆又は文字入力して作成してください。 ・ 志願する募集単位(宮城県地域枠・岩手県地域枠)を一つ選択(11ページ入学検定料参照) ① ② 写「所定用紙」 ③ ④ ⑤ 英語の資格・検定 ⑥ ・ 大学入学共通テストの成績請求票は,「総合 国公立総合型選抜用」の原本を貼ってください。 なお,成績請求票が貼られていない場合は,出願書類を受け付けません。 ・ 志願する募集単位(宮城県地域枠・岩手県地域枠)を一つ選択し,所定欄にレ印を付けてください。 ・ AO入試Ⅲ期(医学部医学科)を第2志望として併願を希望する場合は,所定欄にレ印を付けてください。 ・ 宮城県地域枠志願者は,出願要件(宮城県出身者に該当又は宮城県以外の都道府県出身者に該当)を一つ選択し,所定欄にレ印を付けてください。 ・ 写真貼付欄には,3か月以内に撮影した写真を貼ってください。 ・ 連絡先欄には,本学からの連絡,通知を確実に受け取ることができる住所・電話番号を記入してください。 ・ 「志願者チェック欄」は,指定する大学入学共通テストの教科・科目(8ページ参照)を受験したことを確認の上,チェック欄に○印を付けてください。 ・ 写真貼付欄には,入学志願書と同じ写真を貼ってください。 ・ 志願する募集単位(宮城県地域枠・岩手県地域枠)を一つ選択真票し,所定欄にレ印を付けてください。 し,所定欄にレ印を付けてください。 し,所定欄にレ印を付けてください。 ・ 活動の成果等を証明する書類は添付する必要はありません。 ・ 英検,TOEFL®TEST,TOEIC®等の英語の資格・検定試験の成績証明書等があれば提出してください。(写し・A4判で提出) (注) TOEFL, TOEFL iBT, TOEFL ITP及びTOEICはETSの登録商標です。 出願書類について,本学所定の様式のうち入学検定料振込用紙以外の書類は,本学ウェブサイトからダウンロードし,白色のA4用紙に印刷してご使用ください。様式によっては両面印刷を必要とするものもあります。また,出願書類の記入にあたっては,本学ウェブサイトに記入例を掲載していますので,参考にしてください。 (東北大学入試センター http://www.tnc.tohoku.ac.jp/) 入学検定料振込用紙は,出願受付期間開始日の2週間前までに入試課へ請求してください。自筆で記入する場合は,黒ペンではっきりと判読できるように記入してください。(鉛筆書き不可) 誤って記入した場合は,二重線を引き,余白部分に修正内容が明確に分かるように訂正してください。訂正印は不要です。出願書類は,黒ペンではっきりと判読できるように記入してください。(鉛筆書きは不可) 出願書類及び留意事項は,次のとおりです。 出願書類 入学志願書 「所定用紙」 志願理由書 「所定様式」 活動報告書・ 自己評価書 「所定様式」 試験の成績証明書等 調 査 書 ・ 在学(出身)学校長が作成し,厳封したものを提出してください。 (2)出願書類等 留意事項

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