※ 東 北 大 学 総 長 殿 令和5年度（2023年度）東北大学AO入試Ⅱ期 （生年月日 平成 ※印の欄は記入しないでください。 年 月 日生，性別 男・女） 出願基準を参考にして，学校内の活動（部活動[大会成績を含む]，生徒会活動，研究発表など），学校外の活動（留学，論文その他各種コンテストやコンクール，ボランティアなど）及び資格取得など，現在までにあなたが達成した主な活動実績を最大3件まで選択し，あなたにとって重要度の高いものから順に記載してください（グループで達成した活動実績の場合には，あなたが果たした役割を明確にしてください）。活動の成果や取得した資格などを示すもの（表彰状，新聞などの記事，英検・TOEFL®TEST・TOEIC®などの成績証明書，各種資格取得証明書など。いずれも写し・A4判）がある場合は，資料番号欄に記入した番号を付し，報告書に添付してください。 ※ 自筆(鉛筆書きは不可)又は文字入力して作成したものを提出してください。 (注) TOEFL, TOEFL iBT, TOEFL ITP及びTOEICはETSの登録商標です。 ■ 活動実績1 名称 活動の時期 概要の説明 資料番号 ■ 活動実績２ 名称 活動の時期 概要の説明 資料番号 ■ 活動実績３ 名称 活動の時期 概要の説明 資料番号 記載のとおり相違ありません。 志 願 者 氏フリ 名ガナ 記載事項確認者 職 名 氏 名 (法 学 部 志 願 者 用) 令和 法学部志願者のみ提出 年 月 日 ㊞ （志願者評価書作成者と同じことが望ましい。） 活 動 報 告 書
元のページ ../index.html#41