東北大学 令和6年度(2024年度)特別選抜入学試験学生募集要項 国際バカロレア入試
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4 所見(志願学部が文学部,理学部,医学部医学科,薬学部,工学部及び農学部の場合のみ,記入してください。 ※ 氏 職印 ㊞ 名 3 入学意志の確認 必ず両面印刷してください。 令和6年度(2024年度) 東北大学国際バカロレア入試 志 願 学 部 この学生募集〔東北大学国際バカロレア入試〕は,志願者が東北大学での勉学を強く志望し,合格した場合は必ず入学することを出願の要件としています。その旨を志願者に確認してください。 確認後,下欄の□にチェックしてください。 東北大学での勉学を強く志望し,合格した場合は,必ず入学することを確認した。 (ア)志願者の能力・素質(理解力・自発性・想像力・計画性・直感力・理論性など) (イ)志願者の性格・行動(自主性・持続性・向上心・責任感・好奇心・公共心など) 下記の者を,貴学の国際バカロレア入試志願者として責任をもって評価します。 東北大学総長 殿 フリガナ なお,志願学部が文学部,医学部医学科,薬学部,工学部及び農学部の場合は,学業における所見を記入してください。) (高等学校等において作成後,厳封願います。) 志願系・学科(理学部・工学部志願者のみ記入してください。) 学部 学校名 学校長名 作成者 所在地 〒 電話番号 性別 男・女 年 月 日生 職名 氏名 ( )( )( ) 生年月日 系・学科 ※印の欄は記入しないでください。 年 月 日 年 月 卒業・修了 卒業・修了見込 1 志願者氏名等 2 志願学部等 5 人物所見(志願学部が文学部,医学部医学科,薬学部,工学部及び農学部の場合のみ,記入してください。) 志願者評価書

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