※ 職印 ㊞ 名 4 人物所見（志願学部が文学部，医学部医学科，薬学部，工学部及び農学部の場合のみ，記入してください。） 氏 3 所見（志願学部が文学部，理学部，医学部医学科，薬学部，工学部及び農学部の場合のみ，記入してください。 必ず両面印刷してください。 令和7年度（2025年度） 東北大学国際バカロレア入試 志 願 学 部 （ア）志願者の能力・素質（理解力・自発性・想像力・計画性・直感力・理論性など） （イ）志願者の性格・行動（自主性・持続性・向上心・責任感・好奇心・公共心など） 下記の者を，貴学の国際バカロレア入試志願者として責任をもって評価します。 東北大学総長 殿 フリガナ なお，志願学部が文学部，医学部医学科，薬学部，工学部及び農学部の場合は，学業における所見を記入してください。） （高等学校等において作成後，厳封願います。） 志願系・学科（理学部・工学部志願者のみ記入してください。） 学部 学校名 学校長名 作成者 所在地 〒 電話番号 性別 男・女 年 月 日生 職名 氏名 （ ）（ ）（ ） 生年月日 系・学科 ※印の欄は記入しないでください。 年 月 日 年 月 卒業・修了 卒業・修了見込 1 志願者氏名等 2 志願学部等 志願者評価書
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