東京農工大学 平成29(2017)年度 入学者選抜要項

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－27－ Ⅵ．受験上および修学上の配慮を必要とする者の事前相談 障害（学校教育法施行令第22条の３に定める障害の程度）等のある者で、受験上および修学上の配慮を必要とする者は、出願期間開始前（ゼミナール入試は第１回ゼミナール受講申込開始前）までに相談してください。 なお、申請内容によっては、本学の試験日までに対応できず、配慮できないこともありますので、なるべく早く申し出てください。 1 ．事前相談の方法 事前相談に当たっては、「2 ．申請書の記入事項」に従い申請書を作成し、医師の診断書などの必要な書類を添付して提出してください。なお、必要な場合は、本学において志願者等との面談等を行います。 2 ．申請書の記入事項 様式は特に定めませんが、A4判縦とします。 3．提出・問合せ先 〒183-8538 東京都府中市晴見町３-８-１ 東京農工大学学務部入試課入学試験係 Tel. 042-367-5837、5544 Ⅶ．入試情報開示について 一般入試学生募集要項および特別入試学生募集要項（推薦入試Ⅱのみ。ただし工学部推薦入試Ⅱでは、第二次選考合格者に限る。）に掲載しますので、ご覧ください。 平成 年 月 日 東京農工大学長 殿 フ リ ガ ナ 氏 名 生年月日・性別 住 所 〒 電話番号 東京農工大学を受験したいので、下記のとおり事前に相談します。 記 1．志望する学部・学科（第１志望および第２志望学科） 2．選抜試験名（前期日程試験、ＳＡＩＬ入試、推薦入試Ⅱ等） 3．障害等の種類、程度 4．受験上希望する配慮事項 5．修学上希望する配慮事項 6．次の資料を添付してください。 診断書（原本）、障害者手帳（写）、大学入試センター試験受験上の配慮事項決定通知書（写）、その他参考となる資料等 ―27―

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